什么是胎儿生长受限?
胎儿生长受限亦称胎儿营养不良综合征,指胎儿出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或胎儿出生后体重低于2500克。病因:胎儿生长受限病因复杂,有些仍不明确,常见原因包括染色体异常、内分泌失调、子宫发育不良或畸形,以及母体系统性疾病,如严重急性传染疾病、慢性病或营养不良、药物中毒等。
发生胎儿生长受限的因素:
1.遗传因素:胎儿基因或染色体异常,先天畸形,多胎妊娠。
2.母体因素:妊娠高血压疾病、心脏病、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等以及孕妇营养不良、吸烟或酗酒等。
3.胎盘因素:胎盘各种病变,胎盘血流灌注不良会影响胎儿血供不足。
4.脐带因素:脐带过长或过细,脐带扭转或打结。
5.营养因素:母体营养状况影响胎儿生长发育。通过观察及干预研究,发现母体营养不良对胎儿出生体重起中度影响。
如何发现胎儿生长受限?
超声检查很重要!
(1)10周以前的超声检查很重要:10周以前的超声检查可以确定末次月经时间,核定孕周,评估胎龄大小,是正确诊断胎儿生长受限的前提。
(2)末次月经不确定或不规律时,12周以前的超声评估孕龄、校正孕周尤为重要,20周后的超声测量与实际孕龄误差增加,准确性下降,但对孕晚期生长发育评估还是有重要作用。
超声评价胎儿生长受限指标
通常用胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)和股骨长(FL)来作为衡量胎儿体重及发育情况标准。胎儿生长是一个动态的过程,需要通过多次测量才能评估,当超声估算胎儿体重低于同孕龄正常胎儿第十百分位数时,就可怀疑胎儿宫内生长受限,再继续测量脐动脉、胎儿大脑中动脉值和孕妇子宫动脉血流频谱来综合判断,如果评估的这些血流值不在正常范围内,则胎儿宫内生长受限比例就在90%以上。
怀疑胎儿宫内生长受限孕妈妈们该怎么做?
1.进行染色体检查
2.每2-3周超声检查一次,了解羊水量,胎儿生长发育速度及多普勒参数的变化。