儿童秋冬季常见传染病

秋日，天气转凉，早晚温差较大，特别是降水后气温骤降，更是需要多加注意。秋冬季是流感等多种传染病高发季，为了加强传染病的防范意识，提高预防知识水平，现将几种常见的秋季传染病的预防知识提供给大家，以保护孩子的健康。

（一）种类

1、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，简称“流感”。流感一般表现为急性起病、发热（体温可达39℃～40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，眼结膜充血等，也可有呕吐、腹泻等症状。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。常见潜伏期为1~4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。

流感和新冠肺炎一样，同为呼吸道传染病，防控新冠病毒的措施有利于防控流感，但是常态化防控或防控措施减弱时，流感在人群中也会增加传播的概率，并且新冠病毒和流感病毒可以同时感染，并且加剧病情严重程度，因此需给予足够的重视来面对新冠肺炎和流感叠加的风险。

 流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。

2、疱疹性咽颊炎

是由肠道病毒引起的疾病，潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失，预后良好。多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生，由不同型别病毒引起。疱疹性咽峡炎主要会通过空气飞沫和直接接触进行传播。

3、腺病毒感染

由腺病毒引起的急性传染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。腺病毒感染大多数都是无症状的，有症状的腺病毒感染临床症状及表现各异，大多数以侵袭呼吸道为主。接触患者和隐性感染者均可传染，接触患者3~7天发病。病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外，经空气飞沫、密切接触及粪口途径传播。

4、水痘

是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。患者多为1-14岁的儿童，在幼儿园和小学最容易发生和流行。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性强。一年四季均可发病，多见于春秋季节。小儿传染上水痘病毒后，要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发热一天，伴有头疼、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起是皮肤出现米粒至豆子大小的红色斑疹或丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂溃烂。3~5天后，水疱渐渐干裂，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2~3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。

5、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。好发年龄为5~15岁，四季均有流行。主要表现为腮腺肿痛，肿痛具有特征性，一般以耳垂为中心，状如梨形或马蹄形，边缘不清，有触痛，张口、咀嚼时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。部分患儿可伴有发热、咽痛、全身不适等表现，部分患儿常伴有并发症。患者和隐性感染者是传染源，患者在潜伏期阶段就具有传染性，在腮腺肿大之前的一周之内，以及腮腺肿大之后的9天之内，这一阶段是传染性最强的阶段。通过直接接触、飞沫、唾液的吸入传播，接触患者2~3周发病。

（二）预防措施

（一）种类

1.诺如病毒胃肠炎 

是由诺如病毒感染引起的肠道传染病，每年11月至次年4月是诺如病毒的发病高峰期。具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒胃肠炎最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和肌肉酸痛等（儿童感染后以呕吐为主）。诺如病毒感染潜伏期较短，通常为24～48小时。主要通过粪-口途径传播，接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

2、秋季腹泻

主要由于感染轮状病毒引起，有较强的传染性。每年10-12月是流行的高峰期，多发生于3岁以下婴幼儿童。秋季腹泻的主要特征：先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程，症状表现：(1)起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见于病程初期)，一般为低热，很少高热;(2)大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味;(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。(4)腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。

主要通过粪-口途径，也可通过人-人接触传播，直接与感染者接触或者接触其粪便感染，空气飞沫也是可能的传播途径。

3、手足口病

是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。一般先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易患病。

（二）预防措施