小儿尿频,家长勿慌!

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疾病档案:小儿尿频

尿频是小儿常见疾病,以小便频多为特征,多见≤6岁儿童。
就诊科室:儿科
相关检查:尿常规、24小时尿蛋白、泌尿系B超等
儿科门诊中,经常有部分患儿因为尿频就诊,特别是在疫情期间,孩子们在家在线学习时间增多,很多家长发现孩子经常上厕所,有时甚至等不及有尿裤子的情况。

因为尿频,导致孩子坐立不安,注意力不集中,影响孩子的学习及心理健康,也让家长产生担心焦虑情绪,甚至因此责备孩子,形成恶性循环。

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尿频产生的原因:

1.生理因素


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比如在日常生活中饮水过多、进食过多的饮料或含水多的水果、天气过于寒冷、穿的裤子不合身,这些都可以引起尿频的情况。

2.病理因素


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常见如小儿泌尿系统的感染,而引起尿频、尿急、尿痛的症状,部分孩子排尿时哭闹,还可以有体温增高、食欲减退、呕吐等。婴儿可能只有发热没有其它症状,容易误诊,做尿常规检查可以查到大量白细胞,治疗需应用抗生素等药物,多饮水、多排尿。

此外局部因素可引起尿频:对于小男孩,一部分是由于包茎或包皮过长、尿碱沉积,阴茎头发炎产生刺激而引起尿频的症状;对于小女孩,还应注意局部外阴红肿、外阴炎症刺激导致尿频;肛周蛲虫虫卵刺激尿频。还有部分少见疾病中枢性尿崩症、肾性尿崩症、糖尿病、糖尿病酮症、泌尿系统发育异常等,需进一步完善相关特应性检查方可明确。

3.神经性尿频


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特点是孩子只在白天的时候排尿次数明显增多,表现为尿频、尿急,几分钟或十几分钟排尿一次,每次尿量少,几毫升或20-30毫升不等,甚至几滴,虽然尿量不多,但要频繁去厕所。而在夜间睡眠的时候排尿次数就恢复正常,转移其注意力时,尿频的症状能够得到缓解。

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还有些孩子由于精神、心理因素导致精神性烦渴,临床表现多为多饮多尿、低渗透性尿、内分泌及肾脏浓缩功能正常。

对于神经性尿频的治疗,首选要消除孩子的紧张情绪,减轻学习压力,不要看刺激、恐怖影视剧等;帮助刚入托的孩子熟悉幼儿园的环境、老师,鼓励孩子多与同学玩游戏、聊天,分散对排尿的注意力,耐心疏导,不能采取责骂、体罚的方法制止小儿尿频,对于年龄稍大一些的孩子,可以通过心理疏导来缓解。

作者:儿科 郑明琼

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