若发现0～2岁大的婴幼儿，睡觉呼吸声大，合并睡眠品质不佳、不爱喝奶或喝奶费力等状况时，就要有所警觉，观察宝宝是否有鼻塞的状况，因为临床上，大部分宝宝出现呼吸声大的常见原因多为鼻呼吸不顺畅。
爸妈要注意：呼吸声大合并不爱喝奶
宝宝刚出生时，每天几乎都在吃吃睡睡中度过，每对父母对宝宝最大的期待就是「吃好、睡饱、长得好」，国泰医院耳鼻喉头颈外科及睡眠中心负责医师表示，当新生儿出现不爱喝奶、喝奶过程断断续续，可能是因为鼻塞使宝宝无法顺畅呼吸，所以必须经常中断喝奶去呼吸。
她提醒，若为先天构造发育异常，如：后鼻孔狭窄、软喉症等特殊状况，使宝宝呼吸不畅通，多会在宝宝出生后便出现明显征兆（如喝奶时脸部发绀等），通常新生儿科医师会依据这些状况与相关检查，给予日常照护建议、观察追踪或治疗等协助。
小孩打鼾原因
医师说明，睡觉时人体全身肌肉会处于相对放松状态，呼吸道的肌肉也不例外，而口腔内的软颚、后舌根等组织器官，在放松的状态下就会发生塌陷、后倒的情况，造成呼吸道空间变小，当空气进入狭小的呼吸道时，气流速度会加快，进而造成周遭软组织震动，导致呼吸声大甚至打鼾。
孩子打鼾常见4因素
感冒、鼻过敏、腺样体或扁桃腺肥大、肥胖，都有可能是造成呼吸声大或打鼾的原因。关于孩子常见的打鼾因素，医师指出以下4点说明：
1.感冒＆鼻过敏
感冒或鼻过敏是鼻塞的常见原因，当感冒或过敏性鼻炎发作时，鼻黏膜肿胀会造成分泌物增加，使得鼻呼吸不顺畅，进而出现呼吸声大。特别是睡觉时呼吸道肌肉放松、张力不足，便容易出现打鼾现象。
改善：医师建议，改善感冒或过敏所引发的鼻塞，可以藉由吸鼻涕、清洗鼻腔、使用鼻腔喷剂或口服药物缓解。此外，预防及控制鼻过敏的首要原则可藉由了解容易诱发孩子过敏的过敏原为何，并尽量做好环境控制与自我防护，降低诱发过敏发作的机率。
2.腺样体或扁桃腺肥大
孩子3～5岁大时，是鼻咽腔内的腺样体及口咽的扁桃腺此两个淋巴组织发育增生的高峰期，其增生程度有可能使上呼吸道阻塞，尤其是睡眠时咽喉肌肉放松则会更为明显，通常会合并出现打鼾、睡不安稳、张口呼吸等状况。
改善：腺样体或扁桃腺肥大是否需要切除是很多爸妈关心的问题。医师表示，随着年龄增加，孩子呼吸道空间会随脸部发育逐渐变大，在6～7岁后腺样体与扁桃腺会随着免疫系统的成熟而逐渐萎缩。
若只是单纯打鼾并不影响睡眠或合并明显的呼吸中止等其他症状，多不大需要急着进行手术，但若经评估需要进行扁桃腺或腺样体切除手术，爸妈也不用过度担心手术后孩子的免疫功能会大受影响，因为除了腺样体和扁桃腺，人体还有其他淋巴组织可担任免疫守门将的角色。
3.肥胖
宝宝看起来圆滚滚、胖嘟嘟，总让人觉得可爱，但随着年龄增加，肥胖不但可能造成其他内科疾病，也可能因为脂肪堆积于颈部，当孩子睡觉放松时，呼吸道空间变得狭小，甚至可能发生呼吸中止的状况。
改善：今年初一则新闻报导指出：「国内儿童肥胖率已位居亚洲之冠」，造成肥胖的原因有很多，最根本还是以「饮食」与「活动量少」为主。医师认为，小时候的胖不绝对是胖，但有可能就此奠定不可逆的肥胖基础！
若不希望孩子成为肥胖族，健康的饮食习惯需要从小建立，爸妈应尽量避免提供高油脂、高糖分、高热量的食物；3C产品的普及让许多孩子的休闲娱乐偏向静态为主，建议爸妈可多安排户外活动，减少孩子使用3C产品的频率，增加活动量。
4.过度放松
有时候爸妈会发现孩子没有打鼾经验，却在玩得特别累的夜晚容易打鼾。其实这是因为身体过度疲劳，使得睡眠时「肌肉过度放松」所致，如同喝酒的人也特别容易打呼一样。
改善：孩子偶尔因为太疲累造成的打鼾，爸妈不需过度紧张，医师认为，临床上虽然侧睡可以改善舌头后倒问题，但相较于成人，孩子的睡姿难以控制，因此并不会建议以改变睡姿缓解孩子打鼾。
孩子打鼾需要治疗吗？
虽然孩子若只是单纯打鼾，不需要特别治疗。但有很多状况隐藏在一般人难以觉察的地方，必须进一步了解打鼾同时合并哪些症状，以利早期发现、早期治疗。医师表示，因为感冒鼻塞所造成的打鼾，只要感冒症状缓解、复原，打鼾问题便随之消失，但如果打鼾情况已合并其他问题，例如：睡不好、经常口呼吸、呼吸中止、咬合不正，甚至是白天过动、专注力差等状况时，就必须提高警觉，尽早寻求专业医师评估。
呼吸睡眠检查
打鼾可能衍生许多问题，其中睡眠品质是否受到影响相当受到重视，当经过检查确认孩子打鼾合并其他症状而需要治疗时，可透过睡眠呼吸检查，确认病情的轻重程度。
孩子总是嘴巴开开要注意？
有些妈咪发现孩子睡觉时总是张着嘴，进而对鼻呼吸不畅通这件事有所警觉，但很多人却忽略「除了睡眠以外的时间，孩子也总是张着小嘴」的状况。医师提醒，若发现孩子不论醒着或睡着嘴巴都开开的，很可能是鼻腔阻塞导致必须习惯「用口呼吸」，如果孩子每周出现3天以上，有打鼾、呼吸声大且睡不好的情况，并合并张口呼吸，即建议前往相关门诊检查。
鼻呼吸的重要性
鼻子是呼吸的第一道门口，也是最重要的一环。呼吸时，空气进入鼻腔会先经过鼻毛、鼻黏膜等处，过滤掉空气中部分脏污及病菌，并让鼻腔保持在湿润舒服的状态，避免有害物质进入。医师表示，若长期因为鼻子不通，习惯以口呼吸代替鼻呼吸，可能衍生脸部发育及咬合不正的问题，她强调，鼻呼吸可帮助颜面骨发育，长期以口呼吸代替，可能造成「腺样体脸」，其典型特征如：齿列不整、上唇上翘或脸型狭长等脸型变化。
提醒爸妈，孩子若因为鼻呼吸不顺，用口呼吸，长期下来不仅可能影响孩子的成长与学习，像是过动、专注力不佳等，甚至连颜面骨发育、构音、咬合等都可能出问题，不得不谨慎。医师呼吁，若家中的孩子有相关症状，可尽快寻专业团队（耳鼻喉科、儿科、儿童牙科）咨询，呼吸得好、睡得好，才能长得好也学得好。
