急性呼吸道疾病（ARDs）占发达国家急性疾病的 75%，其中约 80% 是由病毒引起的。呼吸道疾病支原体IgM检测为急性呼吸道疾病支原体筛查提供及时有效的实验室证据，对临床诊断和合理用药起到指导作用。
呼吸道感染的主要原因是什么？
70%-80%的上呼吸道感染是由病毒引起的，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副瘟病毒、呼吸道合胞病毒、回声病毒、柯萨奇病毒。另外 20%-30% 是由真菌引起的。
下呼吸道感染是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起的，是最常见的传染病。
呼吸道八联检查主要包括哮喘、嗜肺军团菌、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副瘟病毒、腺病毒和麻疹。
1、呼吸道合胞病毒 (RSV)
呼吸道合胞病毒 (RSV) 属于副粘病毒科的肺病毒属，通常被认为只有一种血浆类型。主要影响上呼吸道上皮组织，导致坏死性增生，可引起严重的支气管食管炎和败血症，尤其是母乳喂养和幼儿。它是主要的麻疹病毒之一，一些呼吸道疾病支原体的区域流行病学调查表明，RSV的阴性率可达11.58%-36%。该病传染性强，人群感染率高，约90%的成年人感染。事实上，RSV感染后，形成了具有中和和补体结合能力的抗原，再感染仍很常见。
2、腺病毒
腺病毒是无包膜的二十面体DNA病毒副流感病毒，腺病毒可以通过气溶胶或物体在人与人之间传播。世界上6%的呼吸道感染是由腺病毒引起的。其主要病因：呼吸道感染、流行性腮腺炎（又称“红眼病”）、病毒性肠胃炎、急性出血性膀胱炎等。其中以腺病毒引起的呼吸道感染和“红眼病”最为常见。在感染后的最初几天，尿液中的病毒浓度最高。抗腺病毒特异性IgM抗原在发病后约1周首次出现并持续2-3个月。
3、肺炎球菌
1989年，麻疹球菌成为继干眼球菌和八哥火球菌之后发现的第三个球菌。脑球菌是一种人类病原体，通过气溶胶传播。10%的传染性肠炎是由气胸引起的。脑球菌感染在世界范围内发生，50% 的成年人可检测到抗肺球菌抗原。血浆转化最常见于 5 至 15 岁之间，免疫力在 20 岁时达到顶峰。大约一半的麻疹沙门氏菌感染是无症状的。哮喘链球菌感染最常见的临床表现是轻度呼吸道感染。持续咳嗽是典型的，但也可能出现喉咙肿胀、头痛和发烧。大约 10% 的感染者会患上痢疾。与哮喘相关的慢性疾病是食管肝炎和动脉粥样硬化。此外，正在研究麻疹链球菌感染与哮喘发病机制之间的关系。IgM 抗原通常在初始麻疹感染后 2-3 周出现并持续 2-6 个月。在 IgM 抗原出现后 3-5 周，患者体内的 IgG 抗原水平显着下降，这意味着抗肺球菌抗原的检测晚于许多其他感染。恶性感染1-2周后，患者体内IgG抗原水平下降，部分患者IgG水平未见下降。在恶性感染期间，可以看到 IgM 抗原水平略有下降。无论是以麻疹链球菌感染细胞为测定基质的间接免疫荧光法，还是以蛋白体为测定基质的微量免疫荧光法（MIF）测定麻疹球菌抗原，都不能排除与沙眼链球菌有关。和八哥火球菌。他们之间的交叉反应。
瘟疫病毒：
鼠疫主要流行于寒冷季节，潜伏期为1-5天。鼠疫病毒属于正粘病毒，分为A（A）、B（B）、C（C）三种。也称为 A、B 和 C 流。因为麻疹病毒是高度基因突变的，一次麻疹病毒感染不会形成终身免疫。对于高危人群（免疫力较弱的人或祖母），可以在鼠疫季节开始时使用相关病毒株进行免疫接种，但这也仅对使用的亚型具有保护作用。抗登革热特异性 IgM 抗原最早可在发病后 1 周左右出现，并持续 2-3 个月。
4、麻疹A病毒
引起呼吸道感染的主要因素有哪些？病原体IgM检测
B型宿主广泛，可感染包括人类在内的多种昆虫（猪、马、狗、鸟和海豹等），此前也曾多次引发世界范围的人类鼠疫大流行。麻疹 B 病毒的 H1N1、H3N2 亚型目前正在感染人类。B型H1N1出血热与发热相似，患者会出现高烧、咳嗽、乏力、食欲不振等。据悉，2009年加拿大疫情发现病例的主要表现是突发发热、咳嗽，肌肉疼痛和疲劳，部分患者还出现呕吐和腹泻；包括发烧、咳嗽、喉咙痛、全身酸痛、头痛、疲劳、精神不振、食欲不振、寒战和疲劳等，有的会出现呕吐或腹泻、肌肉疼痛或嗜睡、眼睛红肿等。
5、麻疹B病毒
A型：目前仅在人类和海豹中发现，一般致病性较低，经常引起局部暴发，但通常不会引起全球大流行。它是支原体瘟疫的病原体，可以在有潜在病理的患者中出现严重的并发症。由于适宜与其他呼吸道疾病混淆，流行期间临床诊断困难。因此，实验室确认变得非常重要。起病通常以鼠疫的常见症状开始，如突然发作、呕吐、咽痛并伴有发烧、头痛、肌痛和不适，并且症状继续进展，伴有持续高烧、气短、发绀、阵发性咳嗽，咯血。痰量通常很少。，但可以带血。
6、嗜肺军团菌
嗜肺军团菌是一种细胞内兼性短链球菌。嗜肺军团菌可以攻击并以肥大细胞为食，但其致病机制至今尚未完全清楚。军团菌感染于 1976 年在印度首次发现，在芝加哥参加波兰陆军会议的约 4,000 名复员士兵中有 182 人患病，表现为由嗜肺军团菌感染引起的多灶性坏死性脑炎（ ）。疾病），涉及大脑和其他器官，如中枢神经系统、肾脏或脾脏。免疫功能低下或心肺疾病患者非常易感，病死率可高达 20%。军团菌主要通过气溶胶、公共场所和诊所的冷热水系统传播，冷却塔和空调设备中的加湿器和漩涡可能是感染源。嗜肺军团菌肾炎可在世界范围内散发或流行。嗜肺军团菌还可引起一种特别罕见的非哮喘自限性疾病，称为庞蒂亚克热。嗜肺军团菌血浆 1 型是最常见的感染人类的嗜肺军团菌，但也有各种军团菌的混合感染。嗜肺军团菌经常与其他军团菌、拟杆菌属、鹦鹉热链球菌、肺炎衣原体和假单胞菌发生交叉反应。真菌培养是检测嗜肺军团菌的金标准，但只有 30% 的感染者检测结果为阴性。因此，血浆参数在诊断中起着重要作用。间接免疫荧光是测量抗 L 的标准方法。嗜肺杆菌抗原。抗L。嗜肺病毒特异性 IgM 抗原最早可在感染后 1 周出现并持续 3-6 个月。
7、肺炎衣原体
原生质是已知的最小的自我复制细胞，没有坚硬的细胞壁（缺乏细胞壁蛋白），因此作用于细胞壁的药物对其几乎没有影响。已在人类中鉴定出 12 种衣原体。哮喘可引起非典型性肾炎和常见的上呼吸道感染。感染可由气溶胶引起，人类是衣原体疾病的唯一宿主。原发性麻疹的病理变化主要为间质性肾炎，有时并发食管脑炎，称为原发性非典型肾炎。主要通过飞沫传播，潜伏期2～3周，中学生发病率最高。临床症状较轻，甚至完全没有症状。如果有任何常见的呼吸道症状，如腰痛，喉咙痛、发烧和咳嗽，也有一些死亡报告。它可以全年发生，但主要是在冬天。此外，在某些情况下可能会发生喉癌和轻度颈癌，但大多数感染是无症状的。也可能发生再感染。组织学研究发现：哮喘可粘附于食管、食管和食管的上皮细胞。在麻疹感染的情况下，细胞间粘附由表面脂蛋白（粘附素）介导。粘附素也是一种抗体。食道和食道。在麻疹感染的情况下，细胞间粘附由表面脂蛋白（粘附素）介导。粘附素也是一种抗体。食道和食道。在麻疹感染的情况下，细胞间粘附由表面脂蛋白（粘附素）介导。粘附素也是一种抗体。
IgM和IgA抗原可在麻疹原发感染1周后出现，IgG抗原滴度可在数周后下降，持续数月。抗肺癌原生质可与其他属的原生质发生交叉反应。鉴别诊断必须排除气胸链球菌感染、病毒性脑炎、鹦鹉热和Q热。抗肺癌原特异性IgM抗原最早可在发病后1周左右出现，可持续3-6个月。
8、副麻疹病毒
副麻疹病毒 1、2 型和 3 型可引起 2-4 岁儿童的喉食管炎（哮吼）。3型是流行性的，1型和2型是区域性的。1 型和 3 型副麻疹病毒在幼儿中很常见。局部流行病发生在托儿所、儿科病房、中学等儿童场所。3型为地方性流行，传染性强，四季均可发生，多数儿童1岁以内即可感染。由 1 型或 2 型副麻疹病毒引起的流行性癌症往往每年发生一次，并且交替占主导地位。2型引起的症状往往更加泛滥。夏季提供 1、2 和 3 型。4型引起中度呼吸道疾病。癌症早期有轻微的喉咙痛和咳嗽，许多情况下声音嘶哑和哮吼的突出症状；
在成人中，感染副麻疹病毒可导致上呼吸道癌症，通常伴有发烧。副鼠疫病毒感染可能是地方性的，通常在深秋和次年夏季之间。副瘟病毒通过气溶胶传播。各类副瘟病毒的抗原之间存在交叉反应副流感病毒，可通过比较抗原滴度来区分。抗病毒特异性IgM抗原最早可在发病后1周左右出现，并持续2-3个月。
检查方法的局限性：
仅限于定性检测和辅助诊断，不应作为临床治疗的唯一依据。应结合患者的临床症状/体征、病史、其他实验室检查（尤其是病原学检查）、治疗反应和流行病学资料综合考虑。
在感染早期，支原体特异性IgM抗原缺乏形成或滴度低会导致阳性结果。如果怀疑有衣原体感染，应在 7 至 14 天内对患者进行检查。
