警告！婴幼儿头颈部游泳圈可能「致命」

释放双眼，带上耳机，听听看~！

美国 FDA 于 2022 年 6 月 28 日宣布，「由于有受伤和死亡的风险，请勿使用婴儿头颈部游泳圈」加入黑框警告。

FDA 提醒，不建议婴幼儿使用橡胶制头颈部游泳圈，特别是发育迟缓或先天发育异常儿童。如脊柱裂、脊髓性肌萎缩症（SMA）Ⅰ 型、唐氏综合征或脑瘫。使用该类产品可能会导致死亡或严重伤害。

婴幼儿使用浮具不当导致寰椎关节脱位

（1）长时间使用头颈浮具后，头颈部的力量支撑整个身体的重量，造成颈部肌肉受压以及牵拉损伤，由于婴幼儿颈椎稳定性较差，容易形成物理机械性损伤。

（2）在水中「漂浮」时，头部常常会位于一侧过度旋转位或突然过度旋转，从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调，使得枢椎齿状突一侧翼状韧带的牵拉过度而出现脱位或半脱位。

（3）婴幼儿头颈部椎体关节尚未定型，使用不当会导致出现强迫头位，重压和轻微碰撞都可导致寰椎关节脱位。

婴幼儿头颈部的解剖特点

（1）与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎，第二颈椎又称枢椎，它们与其他的颈椎结构不太相同，均为环形。

图源：《奈特人体解剖彩色图谱》

（2）儿童的头部质量在身体中所占比例大且颈部肌肉薄弱，关节尚未定型，且寰枢椎之间无椎间盘，故颈椎稳定性差，在创伤、感染等因素作用下儿童的寰椎旋转脱位发生率明显高于成年人 [1]。

（3）寰椎解剖功能比较复杂，寰枢椎的解剖复杂，其稳定有赖于齿状突及韧带结构的完整由于婴幼儿、儿童处于生长高峰，骨骼和韧带结构尚未发育成熟。

图源：《奈特人体解剖彩色图谱》

（4）小儿的横韧带、翼状韧带的长度、厚度较成人小，寰椎关节的匹配程度不及成年人，小儿较成人更易出现寰枢椎旋转脱位 [2]。

婴幼儿游泳会危害健康

（1）溺水：因婴幼儿的骨骼、肌肉与运动神经尚未发育成熟，其运动反应能力、协调能力均较弱，如在游泳时不慎落入水中，很容易造成溺水的发生而导致严重后果。

（2）尿路感染：在正规（成人）游泳池，通过氯气、热循环、消毒水等措施，不容易出现细菌滋生，但目前符合婴幼儿游泳标准的场地设施严重不足，甚至相关标准存在空白，很容易造成婴幼儿尿路感染。

（3）反复呼吸道感染和中耳炎：

1）关于「婴幼儿游泳馆」的相关标准并未有一致观点，对于既往有湿疹的婴幼儿可能会诱发气道高反应，甚至增加了哮喘的发生。

2）婴幼儿咽鼓管比较平、短、直，尤其在「玩水」过程中很容易耳朵「进水」，且不能像成人一样及时排出体外，很容易造成耳内细菌滋生，造成感染，引发中耳炎。

图源：《第九版儿科学》（左），《奈特人体解剖彩色图谱》（右）

婴幼儿游泳是否越早越好？

（1）Parker，Blanksby 等人研究发现及早开始游泳并不会缩短学习周期，4 岁左右才是最佳开始时间。

（2）美国儿科学会认为早期水上经历并不会显著影响成年后学习游泳技能的难易 [4]。

（3）游泳属于复杂技能，最佳学习时机究竟在几岁，仍未完全研究清楚 [5]。

给父母和监护人的建议

（1）使用头颈部浮具会导致窒息、寰枢椎脱位及颈部肌肉拉伤，先天发育异常婴幼儿，如脊柱裂或 SMA Ⅰ 型，会增加严重受伤的风险。

（2）对于「婴幼儿游泳」项目，其实就是玩水，并不一定「下水」，而且还要在整个过程中给孩子提供严密的保护。

{{userData.name}}已认证